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 | [转帖]2015药店药房均配备执业药师 | |
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《国家药品安全规划（2011～2015年）》所提出的“新开办零售药店均配备执业药师”的目标，对零售药店带来新的考验：一、人力成本压力增大；二、围绕药学服务展开新竞争。
眼下，急聘执业药师在药品零售业形成一股不小的浪潮。
面对《国家药品安全规划（2011～2015年）》（以下简称《规划》）中所提出“新开办零售药店均配备执业药师。2015年零售药店和医院药房全部实现营业时有执业药师指导合理用药”的明确目标，不少药品零售企业开始未雨绸缪。
行业潜规则
国家食品药品监督管理局局长尹力在解读相关条款时明确表示，目前，全国取得执业药师资格的药学技术人员约有20万人，在药品生产、流通、使用领域的分布各占约三分之一，无论是执业药师的数量还是执业药师的药学服务水平，离规划的要求还有一定距离。
事实上，分布于药品使用领域的约7万名执业药师中，大部分供职于医疗机构，零售药店的执业药师数量严重短缺。
虽然国家和地方政府一直试图通过执业药师制度以及更多过渡性政策，引导解决零售药店执业药师短缺问题，但是零售药店执业药师数量缺口越来越大，市场上大量存在通过“租证”和“挂靠”过关的企业。
我国执业药师制度从1994年开始，2000年明确将执业药师作为药店销售处方药和甲类非处方药的重要条件之一，但是执业药师通过率低，数量的增长远远落后于市场需求的增长，药品零售领域尤是。中国执业药师协会常务副会长张淑芳表示，多年以来，执业药师的通过率不足10%，以2010年为例，全国共有10万余人参加了执业药师资格考试，但合格人数仅为11183人。
为解燃眉之急，国家药监局2000年底对从业药师的资格认定出台了明确规定：凡具有药学或相关高级专业技术资格以及药学本科或专科毕业，并在药品经营企业工作一定年限的人员，可以认定为从业药师，经过认定的从业药师在有效期内可以履行执业药师职责。不过，国家药监局明确这是一项过渡性政策，2004年，该政策即被废止，退出历史舞台。
后来，由改革前沿阵地广东深圳开始率先试点驻店药师政策，并逐步在全国各地推广，且沿用至今，对缓解执业药师数量不足问题起到重要作用。
但是鉴于执业药师缺口的加大，“租证”仍然是零售药店较多采取的应对手段，形同行业“潜规则”。有业内人士介绍，所谓“租证”就是让一些拥有执业药师证书但又不从事药品零售的人，把执业药师证书注册到零售药店里，这样，药店名义上就配备了“执业药师”。根据各地情况不同，每年零售药店要给租证者6000～10000元的用证“租金”。
据知情人介绍，行业除“租证”以外，“挂靠”现象也形形色色。比如，对于供职合同到期的执业药师，企业往往会扣留其资格证和注册证。有的可能要回了资格证，但不一定要得回注册证，导致企业沿用执业药师的注册证，形成事实上的“挂靠”。
“挂靠”现象的存在，有其政策土壤，药师证在药品企业使用备案的信息未在全国药监系统进行联网，因此很难知道职称药师证究竟有否被使用、在哪里被使用。因而，同时有执业药师资格证和职称药师证的，就能够将执业药师证注册在某个药店，将职称药师证放在另一个药店，有的甚至跨省使用，形成“挂靠”。
政策引导之忧
尹力表示，下一阶段，国家将采取多种措施大力促进执业药师队伍的发展。比如，通过政策引导，进一步扩大执业药师的来源；完善执业药师考试制度；探索对老少边穷地区实行倾斜政策，吸引更多的人才加入执业药师队伍等。同时，还将采取积极措施提高执业药师队伍的整体素质和服务水平。比如，通过政策的制定，引导医药高等教育加大服务型药学人才的培养，同时加强执业药师继续教育工作。
但是药品零售业对政策的引导作用存有担忧，比如眼下一个正处讨论中的解决方案就引起了业内的质疑。有消息称，为弥补执业药师数量短缺问题，国家药师认证中心拟认定一批执业药师，具体标准有待研究，但至少包含三个标准：中级职称、药学专业、大专学历。该方案引起药师界广泛关注和议论，大多数声音认为该举措有失公平。
与此同时，执业药师法被重新提上了议事日程，但众所周知，执业药师法已讨论了10多年却仍未出台。不难预见，快速增加执业药师数量同时提高执业药师整体素质，在执行层面还将遇到越来越多的问题。
今年“两会”期间，全国人大代表、老百姓大药房董事长谢子龙提交议案建议，在执业药师管理体系中增加“执业助理药师”的角色。
议案提出，实施了18年的执业药师管理体系如果降低考试标准不可行，鉴于目前执业药师数量远不能满足需求和严重的分布不均问题，建议在执业药师管理体系中，增加“执业助理药师”序列，引导药师和从业药师成为执业助理药师，经过一定时间执业经验的积累和继续教育的加强，“执业助理药师”可以成为“执业药师”，解决从业药师的问题，发挥其作用；建立转换机制和评审机制，引导“主管药师”、“主任药师”成为“执业药师”，发挥其在公众用药安全方面的指导作用。
据称，谢子龙的提案得到药品零售业从业人士的广泛支持。
药店考验
响应《规划》精神，许多地方已经出台相应政策，提高药品零售企业开办对技术人员的要求，比如湖北省及内蒙古包头市均规定新开办零售药店必须配备执业药师或药师以上职称技术人员。
业界认为，《规划》的出台将对行业带来两方面转变：一、因执业药师增加带来的人力成本提升；二、围绕药学服务展开新的竞争，行业或将在一定程度上实现整合。在此基调下，为数不少的企业已经开始作相应部署，文章开头所提到的急聘执业药师现象即为一例；此外，还有一些企业鼓励店员积极报考执业药师，比如江苏芝林大药房已经开始组织店员参加相关辅导班。
即便如此，仍有许多企业以为零售药店很难在2015年达到《规划》所提出的目标，无论从薪资待遇、社会地位还是社会认可度，药店执业药师都远远不及医院执业药师。因而，在国家层面解决执业药师的社会总量的同时，药品零售业还需要解决吸纳执业药师的自身行业条件等问题。
西北医药股份有限公司总经理杨贵元分析认为，如果药品零售行业不能解决执业药师供职药品零售的成就感，努力培养出来的执业药师也将流向医院、药厂等其它领域。
亦有观点认为，如果在“十二五”期间能彻底改变医院的“以药养医”体制，将医院的药房业务搬到零售药店来做，便可以提高执业药师行业的整体收入水平，吸引更多的执业药师进入零售药店。
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发表于 2012/12/25/10:09
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